Laser CO₂ Fracionado
Ablativo
Padrão-ouro em rejuvenescimento intensivo, cicatrizes de acne, estrias e queratoses actínicas — com resultado progressivo que melhora por até 2 anos após cada sessão.
Fototermólise seletiva fracionada — renovação real da pele
O laser de CO₂ fracionado (10.600 nm) é atualmente considerado o padrão-ouro para rejuvenescimento intensivo da pele e tratamento de cicatrizes. Sua ação baseia-se na fototermólise seletiva fracionada: ao atingir a pele, rica em água, o feixe promove vaporização precisa de microcolunas de tecido — as zonas de tratamento microscópicas (MTZs) — preservando a pele adjacente intacta.
Por preservar ilhas de pele saudável entre cada coluna tratada, a recuperação é significativamente mais rápida do que nos peelings médio-profundos tradicionais, mantendo resultados equivalentes ou superiores.
Antes e depois — Cicatrizes de acne
Um resultado que continua melhorando por até 2 anos
O efeito clínico do laser CO₂ resulta de um mecanismo bifásico único, explicando por que a pele continua melhorando semanas e meses após cada sessão:
Contração térmica do colágeno
O laser gera temperaturas entre 60-70 °C na derme, causando contração imediata das fibras colágenas por desnaturação térmica — com tensionamento visível da pele logo após a sessão.
Neocolagênese progressiva
Estudos histológicos documentam aumento de 150-190% no colágeno dérmico já aos 3 meses, com formação de novas fibras elásticas (neoelastogênese) e melhora histológica comprovada por até 2 anos após o tratamento.
Cascata de MMP e renovação do colágeno
Após a lesão térmica, a MMP-1 (colagenase principal) atinge pico de até 100× o nível basal nos primeiros 6-7 dias, removendo eficientemente o colágeno fotodanificado — preparando o tecido para deposição de novo colágeno estruturalmente superior.
Vias TGF-β1, Akt/ERK e miR-29a
O CO₂ ativa o TGF-β1 (potente estimulador de colágeno e elastina), as vias Akt/ERK/JNK (proliferação de fibroblastos) e regula negativamente o miR-29a — microRNA que inibia a síntese de colágeno — promovendo remodelamento dérmico sustentado.
Quatro indicações com evidência de nível 1
Meta-análises e ensaios clínicos randomizados sustentam a eficácia do Laser CO₂ Fracionado nestas indicações principais.
Cicatrizes de acne
O laser CO₂ fracionado ablativo é a modalidade com maior grau de melhora para cicatrizes atróficas, superando lasers não-ablativos e radiofrequência fracionada. Taxas de melhora variam de 40% a 75% pela escala ECCA. Início precoce está associado a resultados superiores.
Lesões pré-malignas
O laser CO₂ ablativo remove queratoses actínicas, queratoses seborreicas e outras lesões epidérmicas com dano actínico cumulativo. A ablação controlada elimina células com fotodano e melhora a histologia da pele tratada.
Rejuvenescimento facial
Aumento de 150-190% no colágeno dérmico aos 3 meses, com melhora em textura, tonicidade, rugas finas e grossas, poros dilatados e irregularidade de pigmentação. O novo colágeno formado é qualitativamente superior ao fotodanificado. Resultados histológicos documentados por até 2 anos.
Estrias
O laser CO₂ fracionado é uma das modalidades mais eficazes para estrias albas (antigas) e rubras (recentes), promovendo neocolagênese e neoelastogênese na derme atrófica. Estudos comparativos demonstram superioridade em relação a lasers não-ablativos.
Antes e depois — Fotodano e rugas
e-CO₂ Dual Deep · Lutronic
Na Clínica Avallon utilizamos o laser e-CO₂ Dual Deep (Lutronic, Coreia do Sul), equipamento de referência mundial que oferece dois modos de ablação complementares e total liberdade na personalização dos parâmetros — especialmente importante para peles étnicas e fototipos mais escuros.
e-CO₂ Dual Deep · Lutronic
Dois modos de aplicação simultâneos (Deep FX + Active FX) permitem tratar diferentes profundidades em uma única sessão. Parâmetros altamente personalizáveis de fluência, densidade e frequência garantem segurança para fototipos III a VI (peles pardas, negras e orientais), minimizando o risco de hiperpigmentação pós-inflamatória sem comprometer a eficácia.
O procedimento passo a passo
Anestesia
Creme anestésico tópico aplicado 45-60 minutos antes. Em casos selecionados, bloqueio anestésico infiltrativo. Jatos de ar frio durante a sessão para conforto.
Aplicação
Sessão de 20 a 60 minutos conforme área e extensão. O laser remove microcolunas de pele preservando a pele adjacente intacta.
Sessões
2 a 4 sessões para rejuvenescimento moderado; até 6 sessões para cicatrizes mais acentuadas. Intervalo mínimo de 6 a 8 semanas entre sessões.
Manutenção
Sessões de manutenção anuais para preservar os resultados a longo prazo, especialmente em pacientes com exposição solar frequente ou tabagismo.
O que esperar na recuperação
Vermelhidão (eritema), edema e sensação de queimor — que geralmente cede nas primeiras 2 horas. Repouso recomendado.
Formação de crosta muito fina sobre a pele, que se elimina naturalmente. Período principal de afastamento das atividades habituais.
A pele em geral retorna ao aspecto normal. Eritema residual leve pode persistir por 2 a 4 semanas — sinal positivo de remodelamento dérmico ativo.
Melhora progressiva e visível com neocolagênese contínua. Os resultados mais expressivos ficam evidentes entre 3 e 6 meses após a sessão.
Antes e depois — Estrias albas e rubras
Combinações com outras tecnologias
O laser CO₂ fracionado pode ser associado a outras abordagens para resultados mais completos e duradouros.
Ultrassom microfocado
Para flacidez profunda e redefinição do contorno facial — Ultraformer III.
Sculptra e Radiesse
Bioestimuladores de colágeno para reposição de volume e firmeza.
Toxina botulínica
Pré-tratamento melhora resultados em região perioral e periorbital.
Fios de sustentação
Redefinição do oval da face e lifting imediato complementar.
Despigmentantes tópicos
Essenciais no pós-procedimento para manchas e melasma.
Contraindicações
Gestação
Contraindicado em gestantes e durante a amamentação.
Infecção ativa
Herpes ativo, acne inflamatória intensa ou qualquer infecção bacteriana na área a ser tratada.
Vitiligo
Risco de fenômeno isomórfico (koebnerização) — extensão do vitiligo para a área tratada.
Queloides
Histórico de cicatrizes queloides exige avaliação criteriosa antes de indicar o tratamento.
Melasma facial
Indicação sob avaliação individual. Risco de hiperpigmentação pós-inflamatória e recorrência — exige protocolo específico e fotoproteção rigorosa.
Uso de Roacutan
Atualmente, há estudos indicando a segurança da realização do laser de CO2 fracionado durante o tratamento da acne grave com doses plenas de isotretinoína. Os estudos não demonstram aumento no risco de complicações, e até mesmo houve melhora dos resultados.
Tire suas dúvidas sobre o laser CO₂ fracionado
Agende sua avaliação com Dr. Orlando Morais
Dermatologista · CRM-DF 16490 · RQE 10597 · Mestre pela UnB · Laser CO₂ Fracionado e-CO₂ Dual Deep (Lutronic)